Plus de deux mois après les débuts difficiles de l'Obamacare, le nombre d'Américains utilisant ce système commence à se développer : Près de 1,2 millions de personnes sont désormais sur la bonne voie pour avoir une couverture de santé l'année prochaine à la place de l'assurance maladie légale. Selon le ministère, du 1er octobre au 30 novembre, près de 365 000 personnes se sont inscrites à l'assurance-maladie privée par l'intermédiaire des marchés fédéraux et d'État et plus de 803 000 ont été jugées admissibles au Medicaid ou Programme d'Assurance Maladie pour les enfants.
Les échanges gérés par le gouvernement fédéral dans plus de 30 Etats représentaient 137 000 des inscriptions dans une couverture privée, et les autres Etats en ont signé 227 000. Environ 1,9 millions de personnes ont été considérés comme admissibles à la couverture par les marchés, mais n'avaient pas encore choisi un plan de santé. Les nouvelles données ne comprennent pas une possible vague d'inscriptions dans les premiers jours de décembre. HealthCare.gov, le portail fédéral de couverture de santé dans plus de 30 Etats, a encore des problèmes, mais il semble néanmoins faire ce qu'il est censé faire : permettre aux consommateurs d'acheter et de s'inscrire pour les prestations de santé pour l'année prochaine.
Malgré une accumulation progressive d'histoires personnelles difficiles, le président Barack Obama a encore un long chemin à parcourir pour atteindre l'objectif de 7 millions d'assurances maladie privées ciblée et 9 millions d'inscriptions à Medicaid prévues pour la première année du programme. La période d'inscription ouverte pour 2014 des prestations de santé dure jusqu'au 31 mars. L'administration Obama souhaitait à à l'origine inscrire 800 000 personnes d'ici la fin de novembre.
D'importants défis subsistent néanmoins. HealthCare.gov et les sites d'échange dans des États comme l'Oregon et le Maryland continuent de souffrir des problèmes de performances, en dépit d'améliorations. Les compagnies d'assurance santé et les États déclarent recevoir des fiches d'inscription incomplètes, inexactes ou inexistantes sur les prétendus inscrits. Et les consommateurs, y compris ceux dont les polices en cours ont été annulées parce qu'ils ne respectent pas les normes de la Loi sur les soins abordables, ont moins de deux semaines pour s'inscrire à la couverture qui sera mise en place le 1er janvier. Et bien qu'HealthCare.gov semble être plus fiable, certains utilisateurs signalent toujours des messages d'erreur, des demandes tronquées et d'autres problèmes, comme les vérifications d'identités.